Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин — как делают

Цистоскопия мочевого пузыря

Для диагностики патологий мочевыделительной системы применяются различные инструментальные методы. В наиболее сложных случаях причину недомогания поможет определить цистоскопия. Этот метод диагностики болезней мочевыводящих путей считается одним из самых точных и информативных. Рассмотрим подробнее, что такое цистоскопия.
 
 
 

Показания к обследованию

В ходе процедуры врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря с помощью оборудованного оптической системой катетера, который вводится через уретру. Показания к проведению цистоскопии достаточно многообразны. Обследование назначается при следующих патологиях:
 

• макрогематурия, или обилие эритроцитов в моче
• подозрение на интерстициальный цистит
• энурез, или недержание мочи во время сна
• возрастное увеличение предстательной железы
• подозрение на мочекаменную болезнь
• дизурия, или затрудненное мочеиспускание
• пиурия, или выделение с мочой гноя
• никтурия, или частые позывы к мочеиспусканию ночью
• хронический цистит с регулярными приступами обострения
• подозрение на развитие опухолевого процесса

Преимущество цистоскопии заключается в том, что в ходе процедуры врач может взять образец ткани для последующего гистологического исследования, остановить кровотечение, а также произвести хирургическое вмешательство. С помощью цистоскопа осуществляется катетеризация мочеточника и почечной лоханки.
 
 
 
 

Как проводится обследование

Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит менее болезненно, чем у мужчин. Это связано с меньшей длиной уретры. В медицинской практике чаще используется жесткий цистоскоп, однако обследование с помощью выполненного из гибкого материала фиброцистоскопа считается менее болезненным и травматичным.
 
Пациент с раздвинутыми ногами находится на специальном кресле. Продолжительность процедуры зависит от предполагаемого диагноза и квалификации уролога. Обследование может занять от 5 до 60 минут. Применяется местная анестезия: в просвет мочеиспускательного канала вводятся болеутоляющие препараты (новокаин, лидокаин) или специальные гели, снижающие чувствительность уретры.
 
Цистоскоп обрабатывается глицерином, что позволяет улучшить скольжение. После введения трубки удаляется остаточная моча, а сам мочевой пузырь промывается раствором фурацилина. Далее врач наполняет полость органа прозрачной жидкостью и приступает к осмотру.
 
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин нередко проводится под общей или спинальной анестезией, что позволяет им легче перенести процедуру. При этом рекомендуется отдавать предпочтение прибору с гибкой трубкой.
 
 
 
 

Необходимая подготовка

Если пациенту показаны антикоагулянты – препараты, влияющие на свертываемость крови, то перед обследованием от их приема следует воздержаться. При подготовке к цистоскопии также необходимо:
 

• произвести гигиену гениталий во избежание занесения инфекции извне
• сбрить волосы с интимной зоны, чтобы они случайно не попали в уретру
• сдать клинический и биохимический анализ мочи, а также коагулограмму
• не принимать пищу в течение последних 8 часов, если предстоит общий наркоз
• сделать ЭКГ (для пациентов старше 50 лет)

В отдельных случаях показана рентгенография мочеиспускательного канала. Если у мужчины диагностирован хронический воспалительный процесс в уретре, предстательной железе, яичке, то в течение нескольких дней перед процедурой проводится лечение во избежание обострения заболевания.
 
Перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь. Для профилактики инфекционного воспаления можно накануне выпить Монурал – антибактериальный препарат широкого спектра действия, который требует однократного применения.
 
!Цистоскопия не проводится при свежих повреждениях мочеиспускательного канала, нарушении его проходимости, остром цистите и уретрите, а также при инфекционных процессах, сопровождающихся общей интоксикацией организма и лихорадкой.
 
 
 
 

Возможные осложнения

После проведенного обследования в течение пары дней в моче может наблюдаться примесь крови, что не является отклонением от нормы. Рекомендуется в этот период пить больше жидкости. Пациенты нередко жалуются на жжение и рези в мочеиспускательном канале, которые вскоре проходят. По согласованию с врачом можно принять анальгетик, не влияющий на свертываемость крови. Снизят боль теплые сидячие ванны. У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией и потенцией.
 
Среди серьезных осложнений цистоскопии выделяются следующие:
 

• обострение цистита, уретрита или простатита
• травматические разрывы уретры
• перфорация мочевого пузыря

Если боли внизу живота усиливаются, поднялась температура – требуется как можно скорее обратиться к врачу. При правильном проведении цистоскопии риск осложнений остается минимальным.