Фимоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины фимоза

Фимоз — состояние полового члена, при котором невозможно полностью открыть головку пениса. Это признано физиологической нормой для мальчиков до трехлетнего возраста, но в старшем возрасте крайняя плоть должна смещаться и освобождать целиком головку. Сужение препуция может стать причиной болезненных ощущений, инфицирования, проблем с мочеиспусканием.
 
 
 

Причины

Существует несколько факторов, способных повысить риск развития фимоза. К ним относят:
 

• Воспалительный процесс, возникший в результате пренебрежения правилами гигиены или повреждения крайней плоти из-за травмирования
• Последствия травмы: образовавшаяся рубцовая ткань недостаточно эластична и поэтому плохо растягивается
• Результат баланопостита (воспаления, локализующегося на головке члена и крайней плоти)
• Недостаточная эластичность соединительной ткани, вызванная наследственной предрасположенностью
• Синехии, мешающие смещению крайней плоти (норма до 3-х лет)
• Временное или постоянное несоответствие диаметра наружного отверстия препуция и головки члена в результате активного роста (в детском возрасте)

Физиологический фимоз проходит без хирургического вмешательства и, при отсутствии инфекции, не опасен для здоровья пациента. Патологическая форма этого заболевания излечима лишь операбельным путем.
 
 
 
 

Признаки и стадии фимоза

Заболевание обладает очень характерными признаками и его невозможно принять за другую болезнь. Кроме невозможности полного обнажения головки члена определяют такие симптомы фимоза:
 

• проблемы при мочеиспускании
• боль при эрекции
• посинение и отекание головки полового члена (при парафимозе)
• гипертермия (повышение температуры тела) при сопровождении фимоза бактериальной инфекцией
• гнойные выделения, скапливающиеся в зоне препуциального мешка (область между крайней плотью и головкой пениса)

Симптоматика заболевания зависит от степени развития болезни. В медицине выделяют 4-ре стадии патологии:
 

• 1-я степень — проблема освобождения головки члена появляется только при эрекции
• 2-я степень — обнажить головку члена в спокойном состоянии затруднительно, но возможно. При эрекции манипуляция невозможна
• 3-я степень — невозможно обнажить головку пениса в расслабленном состоянии
• 4-я степень — кроме признаков 3-й стадии, наблюдаются трудности с мочеиспусканием

Последствия болезни зависят от степени запущенности патологии и предпринятого лечения. Возможные осложнения:
 

• Парафимоз — ущемление головки тканью крайней плоти, возникает при болезни 2-3 степени в результате полового контакта или гигиенических процедур. Чревато некрозом тканей, поэтому важно немедленно обратится к врачу
• Сращение крайней плоти с головкой пениса. На 3 и 4 стадиях болезни возникает риск утраты эластичности синехий (спаек), соединяющих головку и внутреннюю сторону препуция
• Смегмолиты. При 3-4 степенях фимоза, гигиенические процедуры довольно сложно проводить качественно. Поэтому часто наблюдается скопление смегмы (соединение секрета сальных желез, жидкости, отмерших эпителиальных клеток). При застое этого вещества, оно затвердевает, образуются смегмолиты
• Инфекции. Проблемы с гигиеной, как результат фимоза, создают благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Самые распространенные патологии, связанные с инфицированием тканей — баланит и баланпостит

При возникновении дискомфорта, специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью на любом этапе развития патологии.
 
 
 
 

Диагностика и лечение

Дополнительных диагностических методов, кроме сбора анамнеза и осмотра не требуется. Терапия же зависит от стадии болезни, осложнений и симптомов.
 
Специалисты разделены во мнениях, в каком возрасте физиологическую форму болезни можно отнести к врожденным патологиям. Приблизительный возраст — до 7 лет крайняя плоть должна свободно освобождать головку члена и не провоцировать болезненности, не создавать проблем с гигиеной. Мальчикам старше врач может посоветовать операбельное решение проблемы.
 
Врожденный фимоз оперируют, разъединяя спайки препуциального мешка. Иногда достаточно применения зонда и хирургического вмешательства удастся избежать.
 
Если фимоз вызван неэластичностью рубцовой ткани, проводится круговое иссечение препуция. Обрезание (или циркумцизия) — самый эффективный способ решения проблемы с единственным противопоказанием — баланопоститом.
 
 
 
 

Профилактические меры

Фимоз — патология с генетической предрасположенностью. Чтобы избежать возникновения и развития болезни, нужно как можно раньше объяснить ребенку важность качественно проведенных гигиенических процедур. Мытье с мылом и своевременное удаление смегмы из препуциального мешка — основной способ профилактики.
 
Фимоз редко приводит к осложнениям — для этого нужно игнорировать дискомфорт длительное время. Внимательное отношение к своему здоровью и личной гигиене позволит избежать неприятных симптомов и хирургических манипуляций.