ПСА анализ крови — что означает у мужчин?
ПСА
Ежегодно все чаще пациенты обращаются к врачу с жалобами на учащенное мочеиспускание, либо невозможность помочиться. Данные жалобы чаще всего являются признаками заболеваний предстательной железы, в особенности, новообразований на поздних стадиях. Поскольку ПСА – это специфический онкомаркер, то его профилактическое определение является скрининговой диагностикой патологических процессов в железе внешней секреции.
Что такое ПСА?
ПСА или простатический специфический антиген – это специфический маркер поражения простаты, который чаще всего повышается при доброкачественных (аденома) и злокачественных (рак) процессах предстательной железы.
Постоянное мониторирование уровня ПСА важно для раннего выявления патологий со стороны предстательной железы у мужчин. С каждым годом уровень простатического специфического антигена возрастает в связи с морфологическими изменениями, но в норме его количество не должно превышать 5 нг/мл. Пограничными значениями является количество ПСА до 10 нг/мл, которое может быть первым признаком начальной стадии рака.
Когда повышается уровень ПСА?
Патологические состояния, при которых повышается количество ПСА в крови:
- доброкачественная опухоль (аденома)
- злокачественное новообразование
- воспалительный процесс
- образование кисты в железе
- наличие абсцесса
- инфекционные процессы мочеполовой системы у мужчин
Повышение уровня ПСА возможно после механических раздражений железы:
- взятие биоптата предстательной железы
- проведение массажа простаты менее чем три дня назад
- оперативное вмешательство на простате
- сексуальные контакты, в особенности анальный секс
- проведение ультразвукового исследования железы через прямую кишку
- механическое давление при длительной верховой либо велосипедной езде
Важно проводить точную дифференциальную диагностику для постановки правильного диагноза.
Повышение уровня ПСА выше 10 нг/мл в 50% всех случаев подразумевает злокачественное перерождение клеток предстательной железы. При получении подобных результатов больным необходимо провести биопсию, с целью гистологической верификации диагноза.
Правила забора крови на ПСА при раке и аденоме предстательной железы
Кровь на ПСА рекомендуют сдавать натощак. Допускается употребление простой воды. За двое суток до сдачи больным категорически запрещается курить, употреблять алкогольные напитки и жирную острую пищу. Пациентам не рекомендуется также верховая и велосипедная езда, занятия физической нагрузкой среднего и высокой степени, а также следует воздержаться от сексуальных контактов.
Для сдачи крови на ПСА при подозрении на рак или аденому предстательной железы кровь берут с вены, не менее 2мл.
Если у пациентов были проведены колоноскопия, ультразвуковая диагностика через прямую кишку, взятие биоптатов с предстательной железы, массаж, пальцевое ректальное исследование, то анализ крови на ПСА необходимо сдавать не раньше чем через 7 дней после вышеперечисленных процедур для исключения получения ложноположительных результатов.
Какое значение ПСА после удаления предстательной железы?
После проведения простатэктомии (удаления предстательной железы) в ранние сроки возможно повышение ПСА до 50 нг/мл. После стабилизации состояния пациента, проведения лучевой и/или химиотерапии в норме ПСА после удаления рака простаты не должно быть больше 0,1-0,2 нг/мл. У таких пациентов следует постоянно проводить мониторинг количества ПСА в крови, для предупреждения возникновения рецидивов.
